Article Dans Une Revue EP-Europace Année : 2025

Comprehensive vs. standard remote monitoring of cardiac resynchronization devices in heart failure patients: results of the ECOST-CRT study

Arnaud Lazarus
Frédéric Mouquet
Yves Guyomar
Laurence Guédon-Moreau
Maxime Pons
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Daniel Gras
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Caroline Himbert
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Christophe Leclercq
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Jean-Luc Pasquie
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Romain Eschalier
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Halim Marzak
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Michel Boursier
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François Jourda
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Frédéric Anselme
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Hervé Gorka
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Olivier Billon
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Laure Champ-Rigot
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Mina Ait Said
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Jérôme Taieb
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Marc Badoz
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Julien Laborderie
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Mohamed Belhameche
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Sylvain Ploux
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Maxime de Guillebon
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Antoine Dompnier
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Serge Boveda
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Sophie Gomes-Ferreira
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Cédric Giraudeau
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Pierre Winum
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Benjamin Gal
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Hugues Blangy
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Hassan Barake
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Sylvain Reuter
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Pierre Sultan
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Antoine da Costa
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Résumé

Aims: Integrating remote monitoring (RM) into existing healthcare practice for heart failure (HF) patients to improve clinical outcome remains challenging. The ECOST-CRT study compared the clinical outcome of a comprehensive RM scheme including a patient questionnaire capturing signs and symptoms of HF and notifications for HF specific parameters to traditional RM in patients with cardiac resynchronization therapy (CRT) devices. Methods and results: Patients were randomized 1:1 to standard daily RM (notification for technical parameters and ventricular arrhythmias; control group) or comprehensive RM (adding a monthly symptom questionnaire and notifications for biventricular pacing, premature ventricular contraction, atrial arrhythmias; active group). The primary endpoint was all-cause mortality or hospitalization for worsening HF (WHF). Six hundred fifty-two patients (70.4 ± 10.3 years, 73% men, left ventricular ejection fraction 29.1 ± 7.6%, 68% CRT-Defibrillators, 32% CRT-Pacemakers) were enrolled. The COVID-19 pandemic caused an early termination of the study, so the mean follow-up duration was 18 ± 8 months. No statistically significant difference in the primary endpoint was found between the groups [59 (18.3%) control vs. 77 (23.3%) active group; log-rank test P = 0.13]. Among the secondary endpoints, the MLHF questionnaire showed a larger share of patients with improvement of quality of life compared to baseline in the active group (78%) vs. control (61%; P = 0.03). Conclusion: The study does not support the notion that comprehensive RM, when compared to standard RM, in HF patients with CRT improves the clinical outcome of all-cause mortality or WHF hospitalizations. However, this study was underpowered due to an early termination and further trials are required
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hal-04905237 , version 1 (22-01-2025)

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Citer

Cédric Klein, Claude Kouakam, Arnaud Lazarus, Pascal de Groote, Christophe Bauters, et al.. Comprehensive vs. standard remote monitoring of cardiac resynchronization devices in heart failure patients: results of the ECOST-CRT study. EP-Europace, 2025, 26 (10), pp.euae233. ⟨10.1093/europace/euae233⟩. ⟨hal-04905237⟩
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